随着经济的发展、生活水平的提高、人口老龄化以及生活方式的转变，糖尿病已成为影响人类健康的全球性公共卫生问题。来自2015~2017年全国代表性的横断面调查数据显示，根据世界卫生组织标准，我国成人糖尿病患病率达11.2%，防控形势依然严峻。胰岛素治疗在糖尿病的管理中扮演着非常重要的角色，胰岛素强化治疗方案主要包括每日多次皮下胰岛素注射和持续皮下胰岛素输注，即胰岛素泵。

胰岛素泵通过人工智能控制的胰岛素输注装置实现相对精准的胰岛素输注，可以最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式，在降低1型糖尿病和2型糖尿病患者低血糖风险的同时，还可以改善心理健康和生活质量，极大地提高患者的依从性，更好地实现糖尿病患者的血糖管理。

胰岛素泵自1963年问世以来，体积不断缩小，从背包式演变成便携式，从连体式发展到贴敷式，极大地改善了糖尿病患者的便利性并提高了依从性。《中国胰岛素泵治疗指南（2021年版）》指出，与每日多次胰岛素注射相比，胰岛素泵治疗可以有效降低糖化血红蛋白，缩短血糖达标时间，降低低血糖发生的风险，减少血糖波动。

胰岛素泵分为导管式和无导管式，《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识（2023年）》建议选择信息化程度更高的设备，通过血糖管理系统等工具的辅助，实时了解胰岛素泵工作状态和患者情况，提高管理效率，减少不良事件的发生。在输注方式（无导管泵、导管泵）、植入部位、所需管路等选择上应结合其年龄、生活状态、生理特征综合考虑，充分关注胰岛素泵佩戴期间的安全性及方便性，尽可能避免因管路缠绕、弯折导致的输注不畅。

贴敷式胰岛素泵没有导管、体积小，同时无导管设计可以时刻保持胰岛素水平方向注射，减少了因为虹吸效应引起的注射剂量偏差。临床试验表明，无外接管路的设计减少了胰岛素与管路（疏水性材料）的接触，牢固的皮肤黏附和衣服下面的安装减少了抖动效应和暴露于直射光下，胰岛素的生物学特性稳定，不易出现结晶现象，血糖控制相比管路式胰岛素泵更优。

临床上常常先给患者佩戴动态血糖监测仪24~72小时，然后根据其监测结果，分析患者的血糖波动特点，再为其制定个体化的胰岛素泵治疗方案并及时进行恰当的胰岛素剂量调整，使患者的血糖快速达到控制标准。还可以通过动态血糖监测仪来判断治疗效果，胰岛素泵与动态血糖监测仪联合应用的治疗方法可通过监测结果，分析食物、运动等事件对患者血糖的影响，结合胰岛素泵剂量的设定和调整，提高患者对治疗的依从性。

该治疗方法将有效的血糖控制手段与良好的血糖监测系统相结合，提供优化血糖管理方案，做到快速、平稳、精细降糖，改善糖尿病的远期预后；同时符合生理状况，及时发现并纠正未知的高血糖和夜间、无症状的低血糖等异常波动，最终得到理想的血糖控制，是安全、方便、灵活有效的治疗方式。

作者